مقبول ادویات کی مسلسل قلت دنیا بھر میں لاکھوں مریضوں کو متاثر کر رہی ہے۔ اس کے پیچھے کیا وجوہات ہیں: جمیل اختر

جب مہینے کا اختتام ہوتا ہے تو، ایسیکس، برطانیہ میں مقیم 46 سالہ بچوں کی کتاب کی مصنفہ ڈونیا یوسف پریشان ہونے لگتی ہیں۔ یہ تب ہوتا ہے جب وہ اپنے نسخے کے مطابق ADHD ادویات کے لیے اپنی مقامی فارمیسی کو کال کرتی ہے، لیکن تیزی سے اسے ایک ایسا جواب ملتا ہے جس سے وہ ڈرتی ہے: کہ دوائی اسٹاک میں موجود نہیں ہے۔

"اسے حاصل کرنا  ایک مشکل جنگ رہی ہے ،” یوسف کہتی ہیں، جو چھ سال سے اپنے اٹینشن ڈیفیسٹ ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (ADHD) کے لیے ایلوانس (Elvanse)لے رہی ہیں۔ "یہ غیر یقینی صورتحال ناقابل یقین حد تک دباؤ  ڈالتی ہے اور روزانہ کام کرنے کی میری صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔”

نہ صرف سیدھے سیدھے کام اس وقت مشکل ہو جاتے ہیں جب یوسف کو اس کی دوائیوں تک رسائی نہیں ہوتی ہے، بلکہ متبادل علاج کے لیے ممکنہ طور پر جیب سے ادائیگی کرنے کی ضرورت کا مالی دباؤ، جو صرف بعض اوقات انشورنس کے ذریعے آتا ہے، اس کی پریشانیوں میں اضافہ کرتا ہے۔ یوسف کہتی ہیں "یہ تھکا دینے والا اور مایوس کن ہے۔”

ڈونیایوسف جیسے لاکھوں مریض دنیا بھر میں جاری، بے مثال ادویات کی قلت کی وجہ سے اپنی ادویات تک رسائی کے لیے جدوجہد کر رہے ہیں۔ ADHD کے لیے ادویات، کینسر کے علاج، سٹیٹنز، اوپیئڈ پین کلرز، اینستھیٹکس اور اینٹی بائیوٹکس (statins, opioid painkillers, anaesthetics and antibiotics)میں حالیہ برسوں میں مسلسل یا بار بار آنے والی قلت رہی ہے۔ وزن کم کرنے والی مقبول ادویات جیسے Mounjaro، Wegovy اور Ozempic ن تیزی سے بڑھتی ہوئی مانگ کا مقابلہ کر رہی ہیں کیونکہ قیمت میں اچانک اضافے کے ساتھ ساتھ ان کا استعمال بھی مقبول ہو گیا ہے، جس سے بہت سے لوگ ایسے ہیں جنہیں دوائیوں کی ضرورت ہوتی ہے جیسے کہ ٹائپ 2 ذیابیطس جیسے حالات کو سنبھالنے کے لیے۔

بعض صورتوں میں، اس طرح کی کمی جان لیوا ثابت ہوئی ہے۔ 2022 میں، دو سالہ Ava Grace Hodgkinson سیپسس(sepsis) کی وجہ سے مر گیا جب ایک دواساز سٹاک نہ ہونے کی وجہ سے  کے نسخے میں ترمیم نہیں کر سکا۔ اس کیس کی وجہ سے مستقبل میں منشیات کی کمی کو بہتر طریقے سے سنبھالنے کے بارے میں پالیسی پر بحث ہوئی ہے۔

ڈاکٹروں اور فارماسیوٹیکل ماہرین نے حالیہ مہینوں میں قلت کے بارے میں بڑھتے ہوئے خدشات کا اظہار کیا ہے۔ امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن نے اپنی تشویش کا اعادہ کیا ہے کہ ادویات کی قلت ایک "فوری عوامی صحت کا بحران” اور قومی سلامتی کے لیے خطرہ ہے۔

لیکن جب کہ حکومتی ایجنسیاں، فارماسیوٹیکل کمپنیاں اور پالیسی ساز قلت کے پیچھے عوامل سے نمٹنے کے طریقے تلاش کرنے کی کوشش کر رہے ہیں، کچھ لوگ قیاس کرتے ہیں کہ کمی کم از کم اگلے دو سالوں میں، یہ صورت حال بہتر ہونے کے بجائے مزید خراب ہو جائے گی۔

قلت کا سامنا کرنے والی ادویات کی تعداد میں حال ہی میں کمی آنا شروع ہوئی ہے۔ امریکی سوسائٹی آف ہیلتھ سسٹم فارماسسٹ جو کہ امریکہ میں 60,000 فارمیسی پیشہ ور افراد کی نمائندگی کرنے والی انجمن ہے،  کے مرتب کردہ اعداد و شمار کے مطابق ستمبر 2025 کے آخر تک امریکہ میں 214 فعال ادویات کی قلت تھی، جو کہ 2018 کے اوائل سے کم ترین تعداد ہے، ۔ 2024 کی پہلی سہ ماہی میں قلت عروج پر پہنچ گئی جب تعداد 323 کی بلند ترین سطح پر پہنچ گئی۔ اس کے باوجود بہت سی اہم دوائیں جیسے لورازپم، جو اضطراب کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں، اور سٹیرایڈ ٹرائامسینولون کا آنا مشکل ہے، جس سے "بڑی تعداد میں مریض” متاثر ہورہے ہیں۔ ASHP کے مطابق۔ اس کا کہنا ہے کہ دائمی درد کے مریض اوپیئڈز کی کمی سے بھی متاثر ہوتے ہیں۔

دنیا میں اور بھی بہت سی جگہوں پر یہی صورت حال ہے۔ برطانیہ میں، 20 اکتوبر 2025 تک 135 ادویات کی فراہمی میں کمی سامنے آرہی تھی۔ لیکن ایک حالیہ پارلیمانی رپورٹ نے روشنی ڈالی کہ ادویات کی فراہمی صحت کے نظام میں "شدید” دباؤ پیدا کر رہی ہے اور جولائی میں اراکین پارلیمنٹ کی ایک علیحدہ رپورٹ میں متنبہ کیا گیا تھا کہ یہ ایک "دائمی، ساختی چیلنج” بن گیا ہے۔ اس نے خبردار کیا کہ اس موسم سرما میں یہ دباؤ بڑھنے کا امکان ہے۔ 2024 میں برٹش جنرک مینوفیکچررز ایسوسی ایشن (بی جی ایم اے) کی جانب سے کیے گئے ایک سروے میں بتایا گیا کہ برطانیہ کے تقریباً نصف مریضوں نے نسخے حاصل کرنے کے لیے تگ و دو کی ہے  جب کہ چھ میں سے ایک اپنی دوا کے بغیر ہی چلا گیا ہے۔

یورپی یونین کے فارماسیوٹیکل گروپ نے یہ بھی نوٹ کیا کہ ادویات کی قلت تمام یورپی ممالک کو متاثر کر رہی ہے۔ سروے کا جواب دینے والے تقریباً نصف ممالک نے بتایا کہ نومبر 2024 سے جنوری 2025 کے درمیان 400 سے 800 مختلف ادویات کی قلت کا سامنا ہے۔

تاہم ان مسائل کو حل کرنا کوئی آسان کام نہیں ہے۔ ایسا اس لیے ہے کہ دوائیوں کی کمی کی ایک واحد بڑی وجہ ہے:پی جی ای یو کی سیکرٹری جنرل الاریا پسرانی کہتی ہیں کہ طلب میں اتار چڑھاؤاور فارماسیوٹیکل سپلائی چین کی پیچیدگی ایک کردار ادا کرتی ہے۔ CoVID-19 وبائی مرض کے بعد، بہت سے ممالک میں سانس کی دیگر بیماریوں میں اضافے کا سامنا کرنا پڑا – اور ان کے علاج کے لیے دوائیوں، جیسے کہ اینٹی بائیوٹک، کی مانگ بڑھ گئی۔ 40 سے زیادہ ممالک نے کم از کم ایک وبائی بیماری کی لہر کا تجربہ کیا ہے جو وبائی مرض سے پہلے کے مقابلے میں 10 گنا زیادہ خراب ہے۔

پسرانی کا کہنا ہے کہ دریں اثنا، مانگ میں یہ تبدیلی عمر رسیدہ آبادی کی وجہ سے بڑھ جاتی ہے، جنہیں اپنے نوجوان ہم منصبوں کی نسبت دوائیوں کی ضرورت زیادہ ہوتی ہے۔

ذیابیطس کے خیراتی اداروں نے حال ہی میں وزن میں کمی کے نسخوں میں اضافے کی وجہ سے GLP-1 ادویات کی عالمی قلت سے خبردار کیا ہے۔

ذیابیطس کی دوائیوں سیماگلوٹائیڈ اور ٹِرزیپٹائڈ کی کمی – جو دوائیں عام طور پر ویگووی، اوزیمپک اور مونجارو(Wegovy, Ozempic, and Mounjaro ) کے نام سے جانی جاتی ہیں – کی اصل ایک جیسی ہے۔ چونکہ وہ ذیابیطس کی دوائیں بننے سے عام طور پر وزن کم کرنے کے لئے تجویز کی جاتی ہیں، دوائیوں نے مریضوں کے ایک بڑے ھصے  کو اپیل کی ہے۔ اس رجحان کو بڑی حد تک جارحانہ مارکیٹنگ کی حکمت عملیوں، جیسے سوشل میڈیا پر اثر انداز کرنے والوں کے ساتھ شراکت داری اور Instagram اور TikTok پر پچھلے دو سالوں میں وائرل ہیش ٹیگز سے ہوا ہے۔ اس نے، بعض تحقیقات کے مطابق، طبی مصنوعات کے بجائے طرز زندگی کو بہتر بنانے  کے طور پر ان ادویات کے بارے میں ایک خیال پیدا کیا گیا ہے۔

فاکس کا کہنا ہے کہ پھر بھی، پیٹنٹ شدہ، برانڈ نام کی دواسازی کی مصنوعات کی کمی کو دیکھنا غیر معمولی بات ہے کیونکہ کمپنیوں کے پاس سپلائی چین کو چلانے کے لیے بہت زیادہ مالی مراعات ہیں۔

قلت زیادہ تر جنرک (generic)نام کے ساتھ بکنے والی ادویات  کو متاثر کرتی ہے – یہ غیر برانڈڈ دوائیں جن میں وہی کیمیکل ہوتے ہیں جو ایک برانڈڈ دوا میں ہوتے ہیں لیکن  جن کا پیٹنٹ ختم ہوچکا ہوتاہے۔ یہ مارکیٹ میں اپنی قیمت کے مطابق مقابلہ کرتی ہیں، برانڈنگ کے مطابق   نہیں کیونکہ ان کا برانڈڈ پیٹنٹ پہلےہی ختم ہوچکا ہوتاہے۔ اس کی وجہ سے کچھ دوائیں اتنی سستی ہوجاتی ہیں  کہ بعض اینٹی بائیوٹکس کی قیمت چیونگم کے ایک پیکٹ سے بھی کم ہو گئی ہے، فاکس کا کہنا ہے کہ – کہ وہ مینوفیکچررز کے لیے خسارے میں جانے والی مصنوعات بن جاتی ہیں۔ نتیجے کے طور پر، بہت سے مینوفیکچررز ان دوائیوں کو بنانا بالکل چھوڑ دیتے ہیں، اور سپلائی چین میں ایک خلا رہ جاتا ہے۔

یہ عمل صرف امریکہ اور برطانیہ میں ہی نہیں بلکہ دنیا کے دیگر ممالک میں بھی ہوتاہے۔

فاکس کا کہنا ہے کہ "ہم قلت کے اوپر نئی قلتیں شامل کر رہے ہیں جو حل نہیں ہو رہی ہیں۔”

فاکس نے مزید کہا کہ ڈیپارٹمنٹ آف گورنمنٹ ایفیشینسی (DOGE) کے لاگت میں کمی کے اقدامات نے صورتحال کو مزید خراب کر دیا ہے۔ "ہم جانتے ہیں کہ غیر یقینی صورتحال عملے کی خدمات حاصل کرنا مشکل بنا سکتی ہے۔”

تجارتی محصولات – خاص طور پرجو  چین پرعائد کئے گئے – نے سپلائی چین پر مزید دباؤ ڈالا ہے۔ امریکی مارکیٹ کے لیے عام دواسازی تیار کرنے والی 92 فیصد سے زیادہ سہولیات غیر ملکی سرزمین پر ہیں۔ ادویات کے لیے فعال اجزاء کی

زیادہ تر عالمی فراہمی چین سے آتی ہے۔

"اگر کوئی کمپنی خام مال یا دیگر اجزاء یا پیکیجنگ پر ٹیرف کی اضافی لاگت کو برقرار نہیں رکھ سکتی ہے، تو وہ صرف مصنوعات کو بند کرنے کا انتخاب کر سکتی ہےاور اس کے سوااس کے پاس کوئی راستہ نہیں بچتا،” فاکس کا کہنا ہے، جو کہ نوٹ کرتا ہے کہ یہ "فوری طور پر نہیں، بلکہ ٹیرف کے نفاذ کے بعد چھ سے بارہ ماہ میں زیادہ واضح  ہوگا”۔

ماہرین کا مشورہ ہے کہ تمام فارماسیوٹیکل کمپنیوں کے لیے قلت کی روک تھام اور تخفیف کے منصوبے لازمی ہونا چاہیے

یہ کمی روزانہ یوسف جیسے مریضوں کو متاثر کرتی ہے لیکن یہ مریضوں اور فارماسسٹ کے درمیان تعلق کو بھی کمزور کرتی ہیں۔

مانچسٹر، برطانیہ سے تعلق رکھنے والے ایک فارماسسٹ تھورن گووند کہتے ہیں، "ہر فارماسسٹ کو اس سے نمٹنا پڑتا ہے اور اسی لیے ہم مریضوں کو اپنے ساتھ صبر کرنے کو کہتے ہیں۔” "ہم ہر ہفتے اپنی ضرورت کی دوائیاں حاصل کرنے کے لیے گھنٹوں صرف کر رہے ہیں۔”

اگست 2025 میں، برطانیہ کی حکومت نے پہلے سے سپلائی میں ممکنہ رکاوٹ کی نشاندہی کرکے اور غیر فعال ڈرگ لائسنسوں کو دوبارہ فعال کرنے اور گھریلو مینوفیکچرنگ میں سرمایہ کاری سمیت ادویات کی قلت کو کم کرنے کے منصوبے شائع کیے۔

اس کے خلاف ردعمل ڈاکٹرز اور ان کی ایسوسی ایشن کی طرف سے بھی آیا ہے۔ ڈاکٹرز بار بار متنبہ کر رہے ہیں کہ بعض مشہور کمپنیاں جن کی دوائیں پوری دنیا کو سپلائی ہوتی ہیں، انٹی بائیوٹک اور زندگی بچانے والی ادویات کے بجائے زیادہ لاگت والی ایسی ادویات بنانے پر توجہ دے رہی ہیں جن پر منافع کی شرح زیادہ ہے اور جو ایک مخصوص طبقے کے افراد ہی برداشت کرسکتےہیں۔
ان کے مطابق ان تیار کی جانے والی دواؤں میں کاسمیٹکس، موٹاپا دور کرنےوالی دوائیں اور سپلی  منٹس وغیرہ شامل ہیں۔اگر یہ رجحان جاری رہا تو اس کے پوری دنیا پر سنکین اثرات مرتب ہوسکتے ہیں۔

شفقنا اردو

اتوار، 26 اکتوبر 2025

نوٹ: شفقنا کااس تحریر کے مندرجات سے متفق ہونا ضروری نہیں